檢查過敏原的項目主要包括皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗和食物日記等。

一、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是一種常見的體內(nèi)檢測方法。操作時，醫(yī)護人員會將微量的常見過敏原提取液滴在前臂皮膚上，然后用特制的點刺針輕輕刺破皮膚表層。通常在15到20分鐘后觀察局部皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅色風(fēng)團并伴有瘙癢，通常提示對該過敏原存在速發(fā)型過敏反應(yīng)。這種方法適用于檢測吸入性過敏原如塵螨、花粉、霉菌，以及部分食物過敏原如牛奶、雞蛋等。其優(yōu)點是操作簡便、出結(jié)果快且價格相對較低，但檢測前通常需要停用抗組胺藥物數(shù)天，以免影響結(jié)果準確性。

二、血清特異性免疫球蛋白E檢測

血清特異性免疫球蛋白E檢測是一種體外檢測方法，通過抽取靜脈血來測定血液中針對特定過敏原的免疫球蛋白E抗體水平。這種方法可以一次性檢測數(shù)十種甚至上百種過敏原，覆蓋范圍廣泛，包括食物、吸入物、藥物等。其優(yōu)勢在于不受患者皮膚狀況和用藥史的影響，安全性高，尤其適合皮膚狀況不佳、有嚴重過敏反應(yīng)史或無法停用抗過敏藥物的患者。檢測結(jié)果通常以定量或半定量的形式呈現(xiàn)，有助于評估過敏的嚴重程度。但該方法費用相對較高，且出結(jié)果時間比皮膚點刺試驗長。

三、斑貼試驗

斑貼試驗主要用于診斷接觸性過敏，即遲發(fā)型過敏反應(yīng)。將可能引起過敏的物質(zhì)制成試劑，貼敷于患者背部健康皮膚上，留置48小時后移除，并在移除后24小時、48小時甚至72小時多次觀察皮膚反應(yīng)。如果貼敷部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變，則提示對該物質(zhì)過敏。這種方法常用于檢測對金屬如鎳、鉻，化妝品成分，染發(fā)劑，橡膠添加劑等物質(zhì)的過敏情況。斑貼試驗期間需要保持背部干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致貼片脫落。

四、激發(fā)試驗

激發(fā)試驗是診斷過敏的金標準，尤其在食物過敏和藥物過敏診斷中具有重要價值。該試驗在嚴格控制的醫(yī)療環(huán)境下進行，由醫(yī)護人員讓患者逐步接觸疑似過敏原，并密切觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀。例如，在食物激發(fā)試驗中，會從極微量的食物開始，逐漸增加劑量。這種方法可以直接證實過敏原與臨床癥狀之間的因果關(guān)系，結(jié)果最為可靠。但由于存在誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)如過敏性休克的風(fēng)險，必須在具備搶救條件的醫(yī)院內(nèi)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。

五、食物日記

食物日記并非實驗室檢查，而是一種重要的輔助診斷和排查工具?；颊咝枰敿氂涗浢刻鞌z入的所有食物、飲料以及餐后出現(xiàn)的任何癥狀，包括癥狀類型、出現(xiàn)時間和持續(xù)時間。通過長期、系統(tǒng)的記錄，患者和醫(yī)生可以共同分析，尋找食物攝入與癥狀出現(xiàn)之間的潛在規(guī)律，從而初步鎖定可疑的過敏食物。這種方法對于癥狀不典型、過敏原難以通過常規(guī)檢測確定的情況特別有幫助。記錄要求盡可能詳細和連續(xù)，是進行后續(xù)針對性檢測或?qū)嵤╋嬍撑懦ǖ闹匾A(chǔ)。

進行過敏原檢查是明確過敏診斷的關(guān)鍵步驟，檢查前后有一些注意事項。檢查前應(yīng)詳細告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況以及疑似過敏的物質(zhì)。如果正在服用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物，需遵醫(yī)囑提前停藥。檢查后，特別是進行皮膚點刺試驗或斑貼試驗后，應(yīng)避免搔抓測試部位，并按醫(yī)囑觀察局部反應(yīng)。明確過敏原后，最有效的預(yù)防措施是避免接觸已知的過敏原。對于無法完全避免的吸入性過敏原，如塵螨或花粉，可通過保持室內(nèi)清潔、使用防螨用品、在花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩等方式減少暴露。飲食上，確診食物過敏后應(yīng)嚴格規(guī)避相關(guān)食物，并注意閱讀食品標簽，警惕交叉污染。同時，保持良好的生活習(xí)慣，適度鍛煉，保證充足睡眠，有助于維持免疫系統(tǒng)平衡，減少過敏發(fā)作。若發(fā)生急性過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。