頭歪向一側(cè)可通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、物理治療、佩戴矯形器、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。頭歪向一側(cè)可能與先天性肌性斜頸、頸椎病、眼源性斜頸、骨性斜頸、習(xí)慣性姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
1、姿勢(shì)調(diào)整
習(xí)慣性姿勢(shì)不良引起的頭歪向一側(cè)可通過(guò)日常姿勢(shì)訓(xùn)練改善。建議避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥姿或歪頭看手機(jī),每30分鐘調(diào)整一次坐姿,配合頸部對(duì)稱性拉伸運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒需家長(zhǎng)輔助調(diào)整睡姿,用玩具引導(dǎo)頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)。
2、物理治療
先天性肌性斜頸患者需早期進(jìn)行頸部按摩和牽拉治療。由康復(fù)師指導(dǎo)家長(zhǎng)每日進(jìn)行胸鎖乳突肌手法松解,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。成人頸椎病引發(fā)的斜頸可采用超聲波治療或低頻電刺激緩解肌肉痙攣。
3、佩戴矯形器
中度肌性斜頸或骨性結(jié)構(gòu)異常者可定制頸托矯正。軟質(zhì)頸托適用于嬰幼兒夜間固定,硬質(zhì)矯形器用于青少年日間佩戴。需定期復(fù)查調(diào)整角度,避免皮膚壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬。
4、藥物治療
痙攣性斜頸患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、甲鈷胺片、巴氯芬片等藥物。神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)者可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、維生素B1片緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的先天性肌性斜頸需行胸鎖乳突肌切斷術(shù),成人嚴(yán)重骨性畸形可能需頸椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免單肩背包、長(zhǎng)期低頭等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。先天性斜頸患兒家長(zhǎng)需每日記錄頸部活動(dòng)度變化,成人患者可進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頸部疼痛加重或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。