鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶等癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頸部淋巴結腫大、頭痛、視力模糊等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等密切相關。
1、鼻塞與涕血
早期多為單側鼻塞，腫瘤增大可能發(fā)展為雙側持續(xù)性鼻塞?；匚蕴橹袔а堑湫捅憩F(xiàn)，晨起時常見鼻腔分泌物混有血絲或血塊。這種情況可能與腫瘤表面血管破裂有關，需通過鼻咽鏡和病理活檢確診。
2、耳鳴與聽力下降
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導致患側耳鳴、耳悶塞感及傳導性聽力下降，癥狀類似中耳炎但持續(xù)不緩解。部分患者會出現(xiàn)鼓室積液，需通過純音測聽和聲導抗檢查鑒別。
3、頸部淋巴結腫大
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀，常見于上頸深淋巴結群。腫塊質地堅硬、活動度差，可能融合成團。需結合EB病毒抗體檢測和淋巴結穿刺明確性質。
4、頭痛與顱神經癥狀
腫瘤侵犯顱底骨質或壓迫顱神經時，可能出現(xiàn)頑固性偏頭痛、復視、面部麻木等。三叉神經、外展神經最常受累，嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶等后組顱神經癥狀。
5、遠處轉移表現(xiàn)
晚期可能發(fā)生骨轉移引起骨痛，肺轉移導致咳嗽咯血，肝轉移引發(fā)黃疸腹水。全身癥狀包括消瘦、乏力、低熱等，此時多已屬臨床IV期，預后較差。
出現(xiàn)上述癥狀應及時進行鼻咽鏡檢查，必要時需做增強CT或MRI評估腫瘤范圍。治療期間需保持口腔清潔，選擇軟質易消化食物，避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應，可通過人工唾液和營養(yǎng)支持緩解。定期復查EB病毒DNA和影像學檢查對監(jiān)測復發(fā)至關重要。