闌尾炎通??梢詮氐字斡ㄟ^規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。闌尾炎的治療方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況選擇。
急性單純性闌尾炎早期可通過抗生素治療控制感染,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若及時(shí)干預(yù)且無穿孔等并發(fā)癥,炎癥消退后可不遺留后遺癥。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作或存在糞石梗阻時(shí),藥物保守治療效果有限,此時(shí)手術(shù)切除病變闌尾是根治性方案。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后3-5天可出院,傷口感染等并發(fā)癥概率較低。
對于化膿性、壞疽性闌尾炎或已出現(xiàn)穿孔、腹膜炎的患者,需緊急手術(shù)清除病灶并充分引流。術(shù)后需聯(lián)合廣譜抗生素治療,住院時(shí)間可能延長至7-10天。若術(shù)中處理徹底且術(shù)后抗感染規(guī)范,仍可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。極少數(shù)情況下,闌尾周圍膿腫形成需先穿刺引流,待炎癥控制后再行二期手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到普食,限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,監(jiān)測有無殘余感染或腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。