直腸癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、肥胖及缺乏運動、長期吸煙酗酒等。直腸癌是結(jié)腸和直腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血等。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸癌風(fēng)險。這類患者存在APC或錯配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測。遺傳性直腸癌通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷腸黏膜細(xì)胞DNA。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，減少燒烤、腌制品攝入量。膳食纖維能促進腸道蠕動，縮短有害物質(zhì)與腸壁接觸時間。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險顯著增高。持續(xù)炎癥會導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變概率。這類患者需要定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥活動。
4、肥胖及缺乏運動
內(nèi)臟脂肪堆積會促進胰島素抵抗和慢性炎癥，增加胰島素樣生長因子水平。體力活動不足會延緩腸道蠕動，建議每周進行150分鐘中等強度運動。肥胖人群的脂肪細(xì)胞會分泌瘦素等激素，可能刺激腫瘤細(xì)胞增殖。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。吸煙會導(dǎo)致直腸黏膜缺氧缺血，酒精會干擾葉酸代謝。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險，必要時可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。長期酗酒還會損傷腸道屏障功能，增加細(xì)菌毒素入血風(fēng)險。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能。建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗，高危人群每3-5年接受一次結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)排便異常、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期直腸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后。日常注意控制動物脂肪攝入，保證每日25-30克膳食纖維攝入。