早期肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式檢查。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌最有效的方法，能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小肺結(jié)節(jié)。該方法輻射劑量低于常規(guī)CT，適合高危人群每年定期篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)需配合呼吸指令。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落的癌細(xì)胞，適用于中心型肺癌的早期篩查。患者需連續(xù)3天采集晨起深部痰液送檢。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但陽(yáng)性率受痰液質(zhì)量影響，陰性結(jié)果不能完全排除肺癌可能。
3、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，并能進(jìn)行活檢和刷檢。檢查前需禁食6小時(shí)，采用局部麻醉或靜脈麻醉。對(duì)于中央型肺癌的診斷率較高，可明確腫瘤位置和范圍，但屬于侵入性檢查，可能出現(xiàn)出血或氣胸等并發(fā)癥。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，不能單獨(dú)用于確診。檢測(cè)時(shí)抽取靜脈血即可，異常升高者需進(jìn)一步檢查排除其他疾病可能。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下對(duì)肺外周病變?nèi)〔?，病理確診率高。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)中需保持體位固定。適用于無(wú)法通過(guò)支氣管鏡到達(dá)的周?chē)筒∽?，但存在氣胸和咯血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需戒煙并避免二手煙，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。