胃癌是否影響壽命取決于腫瘤分期、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后生存率較高，而晚期胃癌可能顯著縮短預(yù)期壽命。
早期胃癌患者通過手術(shù)根治性切除聯(lián)合輔助治療，五年生存率可達(dá)到較高水平。腫瘤局限于黏膜層時(shí)，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)即可獲得良好效果，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。進(jìn)展期胃癌需根據(jù)病理分型選擇新輔助化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助放化療等綜合治療手段，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌以姑息性治療為主，通過化療、靶向治療、免疫治療等手段控制病情進(jìn)展，緩解疼痛、梗阻等癥狀，但五年生存率相對(duì)較低。
腫瘤分化程度、HER2表達(dá)狀態(tài)等生物學(xué)特征直接影響治療效果。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度較高的類型進(jìn)展更快。合并肝轉(zhuǎn)移、腹膜種植等遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差。高齡、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病多的患者對(duì)治療耐受性降低?；驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療方案可優(yōu)化療效，如HER2陽性患者使用曲妥珠單抗可延長(zhǎng)生存期。
胃癌患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期，術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、胸腹CT等。日常保持少食多餐，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋，避免腌制、燒烤類食品。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量很重要，可參加抗癌協(xié)會(huì)組織的康復(fù)活動(dòng)。