大腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、觀察排便習(xí)慣改變及關(guān)注家族史等方式早期發(fā)現(xiàn)。大腸癌早期癥狀隱匿，但及時(shí)篩查能顯著提高治愈率。
1、腸鏡檢查
腸鏡是發(fā)現(xiàn)大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍等癌前病變。
2、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)肉眼不可見(jiàn)的微量出血，適合大規(guī)模篩查。連續(xù)3天留取糞便樣本送檢，陽(yáng)性者需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。該方法簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，但受飲食和痔瘡等因素干擾可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血液中癌胚抗原和糖類抗原199等標(biāo)志物升高可能提示大腸癌，但特異性較低。常作為術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
4、排便習(xí)慣改變
持續(xù)兩周以上的腹瀉便秘交替、便條變細(xì)、里急后重感需警惕。左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻癥狀，右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血和隱痛。便血容易被誤認(rèn)為痔瘡出血而延誤就診。
5、家族史關(guān)注
林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者發(fā)病年齡較早。直系親屬有大腸癌史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，這類人群應(yīng)從20歲起定期進(jìn)行基因檢測(cè)和腸鏡隨訪。
保持膳食纖維攝入每天25-30克，限制紅肉及加工肉制品，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。50歲以上健康人群即使無(wú)癥狀也建議完成首次腸鏡篩查，早期發(fā)現(xiàn)的大腸癌五年生存率可超過(guò)90%。戒煙限酒、控制體重和規(guī)律作息對(duì)預(yù)防大腸癌有積極作用。