甲狀腺癌術(shù)后規(guī)范治療主要包括定期復(fù)查、內(nèi)分泌治療、放射性碘治療、靶向治療及生活方式調(diào)整。術(shù)后需根據(jù)病理類型、分期及風(fēng)險(xiǎn)分層制定個(gè)體化方案，由內(nèi)分泌科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等多學(xué)科協(xié)作管理。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物，超聲檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行一次，必要時(shí)行CT或PET-CT評估轉(zhuǎn)移灶。復(fù)查項(xiàng)目包括促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白及抗體檢測，異常升高可能提示復(fù)發(fā)。低?；颊?年后可延長復(fù)查間隔，高?；颊咝杞K身隨訪。
2、內(nèi)分泌治療
術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。分化型癌患者根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整TSH目標(biāo)值，低危人群控制在0.1-0.5mIU/L，中高危需低于0.1mIU/L。用藥期間需定期檢測FT3、FT4水平，避免藥物性甲亢或甲減。
3、放射性碘治療
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留灶或轉(zhuǎn)移灶，常用碘131劑量為30-150mCi。治療前需停用左甲狀腺素4-6周并低碘飲食，治療后48小時(shí)行全身顯像評估療效。重復(fù)治療間隔不少于6個(gè)月，累計(jì)劑量不超過600mCi，需注意骨髓抑制和肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
4、靶向治療
對放射性碘難治性轉(zhuǎn)移癌可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等酪氨酸激酶抑制劑。安羅替尼膠囊適用于局部晚期髓樣癌，需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療平均無進(jìn)展生存期約18個(gè)月，聯(lián)合免疫治療正在臨床試驗(yàn)階段。
5、生活方式調(diào)整
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)及壓迫，瘢痕增生者可外用硅酮凝膠。保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，戒煙并限制酒精攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范隨訪檔案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常注意觀察頸部腫塊、聲音嘶啞、骨痛等復(fù)發(fā)征兆，合并糖尿病或心血管疾病者需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測?？杉尤牖颊呋ブM織獲取心理支持，術(shù)后10年生存率可達(dá)90%以上，保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。