腸息肉是否癌變與病理類型密切相關(guān)，腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，而炎性或增生性息肉通常不會(huì)癌變。腸息肉癌變主要受息肉大小、病理分型、生長(zhǎng)速度等因素影響，常見類型有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等。
腺瘤性息肉是腸息肉中癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的一類，尤其是直徑超過10毫米的息肉。這類息肉在病理學(xué)上可分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，后者癌變概率顯著增加。絨毛狀腺瘤的癌變率可達(dá)30-50%，且隨息肉增大風(fēng)險(xiǎn)遞增。息肉生長(zhǎng)速度也是重要指標(biāo)，短期內(nèi)快速增大的息肉需高度警惕。
炎性息肉和增生性息肉通常屬于良性病變，極少發(fā)生惡變。這類息肉多與慢性腸道炎癥刺激有關(guān)，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病可能伴隨此類息肉形成。即使存在多年，其細(xì)胞形態(tài)仍保持相對(duì)穩(wěn)定，但長(zhǎng)期炎癥環(huán)境可能增加其他部位癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要定期監(jiān)測(cè)。
腸息肉患者應(yīng)每1-3年進(jìn)行腸鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒。伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病者，建議從20歲開始篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和預(yù)防性治療。