肛周膿腫患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯片等消炎藥。肛周膿腫多由細菌感染引起,需結(jié)合病原學檢查選擇敏感抗生素,同時可能需配合手術(shù)引流治療。
1、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭陰性桿菌有較強抗菌活性。適用于敏感菌引起的肛周軟組織感染,可抑制細菌細胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。需完整療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
2、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復方制劑,克拉維酸可增強阿莫西林對產(chǎn)酶菌的抗菌作用。對金黃色葡萄球菌等肛周膿腫常見致病菌有效。用藥期間需監(jiān)測肝功能,青霉素過敏者禁用??赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚過敏等不良反應。
3、甲硝唑片
甲硝唑片對厭氧菌有顯著殺菌作用,常作為肛周膿腫聯(lián)合用藥方案組成部分??纱┩改撃[壁殺滅厭氧菌,用藥期間禁止飲酒??赡艹霈F(xiàn)頭痛、金屬味覺等神經(jīng)系統(tǒng)反應,妊娠早期禁用。需與需氧菌抗生素聯(lián)用以覆蓋混合感染。
4、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬喹諾酮類廣譜抗生素,對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。適用于復雜性肛周感染,18歲以下患者禁用。可能出現(xiàn)肌腱炎、光敏反應等不良反應,服藥期間需避免陽光直射。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔。
5、克林霉素磷酸酯片
克林霉素磷酸酯片對革蘭陽性球菌和厭氧菌均有良好抗菌活性,適用于對β-內(nèi)酰胺類過敏的患者。可能引起偽膜性腸炎等胃腸道反應,用藥期間需監(jiān)測腹瀉癥狀。與慶大霉素聯(lián)用可增強對混合感染的覆蓋范圍。
肛周膿腫患者除規(guī)范用藥外,需保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入高纖維食物預防便秘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,膿腫破潰后及時消毒換藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇需立即復診,未及時治療可能導致肛瘺等并發(fā)癥。所有抗生素均須嚴格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行增減藥量或停藥。