肛裂的確診需結(jié)合臨床癥狀、肛門指檢及肛門鏡檢查綜合判斷。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴血及肛門瘙癢。
典型肛裂患者就診時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)詢問排便疼痛特點(diǎn)、出血顏色及持續(xù)時(shí)間。急性肛裂疼痛多呈撕裂樣，便后持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，慢性肛裂疼痛可能放射至?xí)幉?。肛門指檢可觸及肛管后正中或前正中位置的線性潰瘍，急性期裂口邊緣整齊，慢性期可見哨兵痔和肛乳頭肥大。肛門鏡檢查能直接觀察到裂口位置、深度及周圍組織增生情況，同時(shí)排除內(nèi)痔、肛瘺等疾病。對(duì)于不典型病例或需排除克羅恩病等特殊病因時(shí)，可能需進(jìn)行腸鏡檢查或病理活檢。
日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)避免過度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性肥皂。慢性肛裂患者可每日進(jìn)行10分鐘溫水坐浴，水溫維持在40℃左右。若保守治療2周未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科復(fù)診。