肛瘺發(fā)作可能與遺傳因素、感染、外傷、炎癥性腸病、肛門腺體堵塞等因素有關(guān)。肛瘺通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、分泌物增多、反復(fù)流膿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)保持局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分肛瘺患者存在家族遺傳傾向，可能與先天性肛門腺體發(fā)育異常有關(guān)。這類患者肛門腺體結(jié)構(gòu)較脆弱，容易發(fā)生堵塞或感染。日常需注意肛門清潔，避免久坐壓迫，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。
2、感染
肛周膿腫破潰后未徹底治愈是肛瘺的常見(jiàn)原因，多由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起。感染可能導(dǎo)致肛門周圍形成異常通道，表現(xiàn)為持續(xù)滲液和疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等口服抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
3、外傷
肛門部位的手術(shù)創(chuàng)傷、異物損傷或分娩時(shí)的撕裂傷可能破壞局部組織，形成肛瘺。這類患者常伴有排便疼痛和出血。初期可使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合，若形成慢性瘺管則需手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)避免食用辛辣刺激食物，保持大便通暢。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能引發(fā)肛周病變，導(dǎo)致復(fù)雜性肛瘺?；颊咄橛懈篂a、腹痛等腸道癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等藥物，必要時(shí)聯(lián)合英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。
5、肛門腺體堵塞
肛門腺體分泌物滯留可能引發(fā)局部感染，進(jìn)而發(fā)展為肛瘺。長(zhǎng)期便秘、腹瀉或衛(wèi)生不良者易發(fā)。預(yù)防需保持規(guī)律排便，可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。急性期可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，慢性期需手術(shù)切除瘺管。
肛瘺患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物帶血等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。