肛裂可能造成局部疼痛、出血、感染等危害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肛門(mén)狹窄或形成肛瘺。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為排便時(shí)撕裂樣疼痛和便后滴血。
1、局部疼痛
肛裂最直接的危害是排便時(shí)劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒感，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛源于肛門(mén)皮膚裂傷暴露神經(jīng)末梢，反復(fù)排便刺激會(huì)導(dǎo)致括約肌痙攣，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，慢性疼痛需配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。
2、便血
排便時(shí)新鮮血液附著糞便表面或便后滴血是典型表現(xiàn)，出血量一般較少但反復(fù)發(fā)生。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，尤其對(duì)經(jīng)期女性或營(yíng)養(yǎng)不良者影響更明顯。出血期間建議使用太寧栓止血，同時(shí)增加膳食纖維攝入改善排便。
3、繼發(fā)感染
裂口暴露易受糞便污染引發(fā)感染，出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、瘙癢、膿性分泌物等癥狀。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛周膿腫，需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏控制感染。保持肛門(mén)清潔干燥，排便后可用生理鹽水沖洗。
4、肛門(mén)狹窄
慢性肛裂反復(fù)愈合過(guò)程中纖維組織增生，導(dǎo)致肛門(mén)彈性下降形成狹窄。表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。早期可通過(guò)肛門(mén)擴(kuò)張器預(yù)防，配合使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。
5、肛瘺形成
深部肛裂感染向肛周擴(kuò)散可能形成瘺管，出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、流膿等癥狀。確診后需行肛瘺切除術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。此類(lèi)并發(fā)癥多見(jiàn)于克羅恩病等基礎(chǔ)疾病患者。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久蹲，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓止痛，但需注意長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)腫脹等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。