肛瘺的治療方法主要有保守治療、藥物治療、掛線療法、瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。
1、保守治療
適用于無明顯癥狀或暫時不適合手術(shù)的患者。通過溫水坐浴緩解局部炎癥，每日2-3次，每次10-15分鐘。保持會陰清潔干燥，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物。保守治療可延緩病情進展，但無法根治瘺管。
2、藥物治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏有助于減輕水腫。藥物治療需配合定期復查，觀察瘺管變化情況。
3、掛線療法
通過橡皮筋或絲線結(jié)扎瘺管，利用持續(xù)壓力使組織逐漸壞死脫落。適用于單純性低位肛瘺，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。治療期間需每日消毒換藥，觀察掛線松緊度?？赡艹霈F(xiàn)暫時性肛門墜脹感，2-4周后瘺管可自行離斷。
4、瘺管切開術(shù)
沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后開放創(chuàng)面。適用于低位單純性肛瘺，術(shù)后創(chuàng)面需每日沖洗換藥?？赡艹霈F(xiàn)短暫排便失禁，多數(shù)2-3周后恢復。術(shù)中可同時處理內(nèi)口，降低復發(fā)概率。
5、肛瘺切除術(shù)
完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，適用于復雜性高位肛瘺?？刹捎美s肌保留技術(shù)減少肛門功能損傷。術(shù)后需留置引流管，配合紅光照射促進愈合。存在創(chuàng)面感染、肛門狹窄等風險，需嚴格隨訪3-6個月。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便。每日飲水超過1500毫升，適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物?；謴推诒苊怛T自行車等壓迫會陰的運動。定期復查肛門指診及超聲，觀察是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況需及時就醫(yī)。