老年癲癇患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、定期復(fù)查、安全防護及心理支持。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦外傷、代謝異常等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理。
1、規(guī)律服藥
老年癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或停藥，漏服時應(yīng)咨詢醫(yī)生補服方案。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
2、避免誘因
疲勞、睡眠不足、情緒激動、強光刺激、飲酒等均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免長時間看電視或使用電子設(shè)備。飲食宜清淡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品，合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。
3、定期復(fù)查
每3-6個月需復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等檢查，評估病情控制情況。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，如肢體無力、言語障礙等，應(yīng)立即就診。合并心腦血管疾病者需同步監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
4、安全防護
居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳家具，浴室鋪設(shè)防滑墊，避免單獨游泳或高空作業(yè)。發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息，不要強行按壓肢體或塞入異物。建議隨身攜帶注明病情及用藥的急救卡，外出時盡量家屬陪同。
5、心理支持
癲癇可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，家屬應(yīng)給予充分理解，鼓勵參與社交活動。可通過心理咨詢、病友互助小組等方式緩解心理壓力。認(rèn)知功能下降者需進(jìn)行記憶訓(xùn)練，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
老年癲癇患者日常需保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運動。飲食可增加富含維生素B6的魚類、香蕉，以及鎂含量高的堅果。注意記錄發(fā)作時間與誘因，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，夜間建議分床睡眠并在臥室安裝監(jiān)控設(shè)備。長期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡，吞咽困難時選擇糊狀食物防嗆咳。