強(qiáng)直型腦癱患者在飲食上需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化和進(jìn)食安全,主要有調(diào)整食物質(zhì)地、控制進(jìn)食速度、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物等注意事項(xiàng)。
1、調(diào)整食物質(zhì)地
強(qiáng)直型腦癱患者因咀嚼和吞咽功能障礙,建議將食物制成糊狀或泥狀??蓪⑹卟怂糁蠛髷嚢璩赡?,肉類(lèi)剁碎后與湯汁混合。避免食用堅(jiān)硬、大塊或粘性食物,如堅(jiān)果、年糕等,防止嗆咳或窒息。若患者存在嚴(yán)重吞咽困難,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增稠劑調(diào)整流食黏度。
2、控制進(jìn)食速度
患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正,頭部略微前傾,每口食物量控制在5毫升以?xún)?nèi)。家長(zhǎng)或照護(hù)者需用小勺緩慢喂食,待完全吞咽后再喂下一口。可使用防滑餐具或特制彎角勺輔助進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘以上,減少胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日需保證雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助維持肌肉功能??蓪Ⅳ~(yú)肉去刺后蒸熟搗碎,或選用嫩豆腐制作肉末豆腐羹。乳糖不耐受者可選擇低乳糖配方奶粉,合并腎功能異常時(shí)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制蛋白總量。
4、增加膳食纖維
便秘是常見(jiàn)并發(fā)癥,建議每日攝入西藍(lán)花、南瓜、香蕉等富含膳食纖維的食物。蔬菜需煮軟后切碎,水果可制成果泥。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,分少量多次飲用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
5、避免刺激性食物
需禁食辛辣、過(guò)酸、過(guò)冷或含咖啡因的食物,如辣椒、檸檬、冰激凌等,防止誘發(fā)胃腸痙攣或異常肌張力增高。合并癲癇發(fā)作時(shí)還應(yīng)避免高糖飲食,碳酸飲料和酒精類(lèi)飲品絕對(duì)禁止攝入。
強(qiáng)直型腦癱患者的飲食管理需個(gè)體化制定,建議定期到營(yíng)養(yǎng)科評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。日??捎涗涳嬍橙沼?,觀察進(jìn)食后有無(wú)嗆咳、嘔吐等反應(yīng)。若出現(xiàn)反復(fù)進(jìn)食困難或體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃食管反流、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥。配合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行口肌功能鍛煉,如吹氣球、吸吮練習(xí)等,有助于改善吞咽協(xié)調(diào)性。