阿司匹林的副作用主要有胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、肝腎功能損傷、瑞氏綜合征等。
1、胃腸道不適
長期或大劑量服用阿司匹林可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹部疼痛或消化性潰瘍。阿司匹林通過抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃出血或穿孔。建議飯后服用以減輕刺激，出現(xiàn)黑便或劇烈腹痛需立即停用并就醫(yī)。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能引起皮下瘀斑、牙齦出血、鼻衄或內(nèi)臟出血。對(duì)于術(shù)前患者、凝血功能障礙者及聯(lián)合使用抗凝藥的人群，出血概率顯著增加。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免與華法林等藥物同用。
3、過敏反應(yīng)
部分人群對(duì)阿司匹林成分敏感，可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、支氣管痙攣或哮喘發(fā)作。這類過敏多與花生四烯酸代謝異常有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。
4、肝腎功能損傷
大劑量使用阿司匹林可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常，或?qū)е麻g質(zhì)性腎炎、蛋白尿等腎損傷。長期服藥者需定期檢查肝腎功能，老年患者及慢性肝腎疾病人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
5、瑞氏綜合征
兒童感染病毒期間服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為急性腦水腫和肝功能衰竭。該副作用雖罕見但死亡率高，因此未成年人發(fā)熱或病毒感染時(shí)應(yīng)禁用阿司匹林。
使用阿司匹林期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性頭痛或耳鳴等癥狀，避免同時(shí)飲酒或服用其他非甾體抗炎藥。日常飲食宜清淡，多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜幫助凝血，定期進(jìn)行血常規(guī)和糞便隱血檢查。若需長期服藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減用藥或突然停藥。