血糖化驗單主要包含空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，需結(jié)合各指標(biāo)數(shù)值范圍綜合判斷是否存在糖代謝異常。血糖異常可能由胰島素抵抗、胰腺功能損傷、妊娠期激素變化等因素引起，可通過生活方式干預(yù)或藥物治療控制。
1、空腹血糖
空腹血糖反映8-10小時未進(jìn)食時的基礎(chǔ)血糖水平。正常值為3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L需警惕糖尿病。檢測前需保持正常飲食和作息，避免劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)干擾結(jié)果。若異常建議復(fù)查并監(jiān)測糖化血紅蛋白。
2、餐后2小時血糖
餐后血糖通過75g葡萄糖耐量試驗測定，反映胰島素分泌能力。正常值低于7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L為糖耐量減低，超過11.1mmol/L考慮糖尿病。孕婦篩查時標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，餐后1小時血糖超過10.0mmol/L即需干預(yù)。檢測前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150g。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值為4%-6%。6%-6.5%提示糖尿病前期，超過6.5%可確診糖尿病。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但貧血、血紅蛋白病變可能干擾結(jié)果。妊娠期女性建議采用糖化白蛋白替代檢測。
4、隨機(jī)血糖
隨機(jī)血糖指任意時間點檢測的血糖值，超過11.1mmol/L伴有多飲多尿等癥狀可輔助診斷糖尿病。危急值如低于2.8mmol/L或高于33.3mmol/L需立即處理。檢測前無須空腹，但需注明采樣時間與進(jìn)食情況。
5、血糖波動指標(biāo)
血糖日內(nèi)波動幅度超過4.4mmol/L或頻發(fā)低血糖均提示控制不佳。持續(xù)血糖監(jiān)測可獲取平均血糖值、高血糖時間比等數(shù)據(jù)。1型糖尿病患者建議目標(biāo)范圍內(nèi)時間占比超過70%，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
日常需保持規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者建議每周至少檢測2次空腹及餐后血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品，隨身攜帶糖尿病識別卡。定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查項目。