月經(jīng)來了十多天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。正常月經(jīng)持續(xù)時(shí)間一般為2到8天，超過此范圍屬于經(jīng)期延長，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)期延長。常見原因包括精神壓力過大、作息不規(guī)律或過度節(jié)食，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，使雌激素和孕激素分泌異常。患者可能伴有經(jīng)量增多或減少、失眠、情緒波動等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能阻礙子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)期延長。息肉較小時(shí)可能無癥狀，增大后可引起經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。該病可能與雌激素水平過高或慢性炎癥有關(guān)。診斷需依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查，治療可選擇宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病，導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力，使經(jīng)期延長?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大。病因可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷或雌激素水平異常有關(guān)。治療根據(jù)年齡和癥狀輕重選擇，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥可能需子宮切除術(shù)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等，會影響血液凝固機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)期出血時(shí)間延長?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦易出血等癥狀。病因包括遺傳因素、藥物影響或肝臟疾病。治療需針對原發(fā)病，如血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板或凝血因子濃縮劑。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜惡性病變，早期癥狀包括經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血，可能伴有下腹痛或異常分泌物。高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露等。診斷依靠子宮內(nèi)膜活檢或刮宮病理檢查。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，早期患者預(yù)后較好。

出現(xiàn)經(jīng)期延長時(shí)，建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，保持外陰清潔。若伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力或出血量過大，須立即就醫(yī)。日常可通過均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。