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剖腹產(chǎn)后左側(cè)小腹疼痛是怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后左側(cè)小腹疼痛可能與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng)口愈合、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染或腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療或手術(shù)松解等方式緩解。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),可能引起陣發(fā)性疼痛,尤其在哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì)加劇收縮。這種疼痛通常持續(xù)3-5天,表現(xiàn)為下腹墜脹感,可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、手術(shù)創(chuàng)口愈合

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口在左側(cè)腹直肌處時(shí),愈合過(guò)程中神經(jīng)再生可能引發(fā)牽拉痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,伴隨局部硬結(jié)。建議使用醫(yī)用腹帶固定,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

3、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致左側(cè)輸卵管或卵巢與周圍組織粘連,表現(xiàn)為體位改變時(shí)的牽扯痛,可能伴隨月經(jīng)異常。超聲檢查可確診,輕者通過(guò)盆底康復(fù)治療改善,重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管使用或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)左側(cè)輸尿管炎,疼痛呈銳利放射狀,伴隨尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片,并保持每日飲水2000毫升以上。

5、腸梗阻

術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致局部腸管粘連,出現(xiàn)絞痛伴嘔吐便秘。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,初期可通過(guò)禁食、胃腸減壓及注射甲硫酸新斯的明注射液治療,完全梗阻需手術(shù)解除。

建議保持切口清潔干燥,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),每日進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練。如疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物,應(yīng)立即返院復(fù)查盆腔超聲及血常規(guī),排除晚期感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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