癡呆患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、奧拉西坦膠囊等藥物改善癥狀。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
一、多奈哌齊片
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,改善認(rèn)知功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉,用藥期間需監(jiān)測(cè)心率。不可自行調(diào)整劑量,需定期評(píng)估療效。
二、美金剛片
美金剛片用于中重度阿爾茨海默病,通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)減輕神經(jīng)興奮毒性。該藥可能引起頭暈、便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與多奈哌齊聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
三、卡巴拉汀膠囊
卡巴拉汀膠囊對(duì)阿爾茨海默病和路易體癡呆均有效,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。服藥初期可能出現(xiàn)食欲減退,建議隨餐服用以減輕胃腸道反應(yīng)。帕金森病相關(guān)癡呆患者使用時(shí)需注意運(yùn)動(dòng)癥狀變化。
四、加蘭他敏注射液
加蘭他敏注射液適用于血管性癡呆患者,能改善腦血流和認(rèn)知功能。注射部位可能出現(xiàn)紅腫,需輪換注射部位。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
五、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝,用于腦外傷后癡呆等繼發(fā)性認(rèn)知障礙。少數(shù)患者可能出現(xiàn)興奮、失眠,建議早晨服用。肝功能異常者需慎用,治療期間應(yīng)配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
癡呆患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲,并維持規(guī)律社交活動(dòng)。照料者應(yīng)建立固定生活作息,避免環(huán)境頻繁變動(dòng),定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。