面風(fēng)痛通常指三叉神經(jīng)痛，藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、苯妥英鈉片等。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛。
1、卡馬西平片
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過抑制神經(jīng)異常放電緩解疼痛。適用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。孕婦及青光眼患者禁用。
2、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，對三叉神經(jīng)痛有較好療效且不良反應(yīng)較少。常見副作用包括復(fù)視、共濟失調(diào)等，需從小劑量開始逐漸增量。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
3、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于不能耐受卡馬西平的患者，對神經(jīng)病理性疼痛有調(diào)節(jié)作用。需逐步增加劑量至有效范圍，常見不良反應(yīng)為嗜睡和外周水腫。老年患者及腎功能減退者需減量使用，突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
4、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛，對三叉神經(jīng)痛有明確療效?？赡艹霈F(xiàn)體重增加、視力模糊等副作用，糖尿病患者需謹慎使用。與中樞抑制劑合用會增強鎮(zhèn)靜作用，服藥期間禁止飲酒。需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥方案。
5、苯妥英鈉片
苯妥英鈉片可作為三叉神經(jīng)痛的二線用藥，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。長期使用可能導(dǎo)致牙齦增生、骨質(zhì)疏松，需補充維生素D。與其他抗癲癇藥聯(lián)用需注意藥物相互作用，妊娠期使用可能致胎兒畸形。
三叉神經(jīng)痛患者除藥物治療外，應(yīng)避免寒冷刺激、保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，避免過硬、過燙食物誘發(fā)疼痛。急性發(fā)作期可用溫毛巾熱敷面部，記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考。若藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，需及時復(fù)診調(diào)整方案，必要時考慮顯微血管減壓術(shù)等外科治療。