帕金森病的藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化、階梯化原則，常用藥物主要有復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥物等五類?；颊邞?yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、復(fù)方左旋多巴制劑

復(fù)方左旋多巴制劑如多巴絲肼片是治療帕金森病的核心藥物，通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。該藥需從小劑量開(kāi)始逐漸增量，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與高蛋白食物同服影響吸收。

2、多巴胺受體激動(dòng)劑

多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索緩釋片可直接刺激多巴胺受體，適用于早期年輕患者或與左旋多巴聯(lián)用。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、下肢水腫和沖動(dòng)控制障礙。用藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐，建議餐后服用并緩慢增加劑量。

3、單胺氧化酶B型抑制劑

單胺氧化酶B型抑制劑如司來(lái)吉蘭片能延緩多巴胺降解，多用于疾病早期單藥治療。需注意避免與5-羥色胺能藥物聯(lián)用以防高血壓危象。服藥時(shí)間建議在早晨和中午，避免影響夜間睡眠。

4、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如恩他卡朋片通過(guò)延長(zhǎng)左旋多巴作用時(shí)間，用于改善劑末現(xiàn)象。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、尿液變色等反應(yīng)。需與每劑左旋多巴同步服用，最大日劑量不超過(guò)1600mg。

5、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物如苯海索片對(duì)震顫癥狀效果顯著，但老年患者慎用。可能引起口干、便秘、視力模糊等副作用，青光眼或前列腺增生患者禁用。建議低劑量起始，密切監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。

帕金森病患者需建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免突然改變體位導(dǎo)致低血壓。飲食上采用低蛋白午餐、高蛋白晚餐的分餐模式，有助于左旋多巴吸收。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能，每3-6個(gè)月需神經(jīng)?？齐S訪評(píng)估療效并調(diào)整方案。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥或精神癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行增減藥物。