頭痛早期診斷方法主要有問診評估、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、腦脊液檢查等。頭痛可能由多種原因引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、問診評估
醫(yī)生會詳細詢問頭痛的起病時間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等信息。典型偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛，緊張型頭痛多為雙側(cè)壓迫感，叢集性頭痛則集中在眼眶周圍。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷頭痛類型和誘因。
2、體格檢查
包括測量血壓、體溫等生命體征，檢查神經(jīng)系統(tǒng)有無異常。醫(yī)生會觀察瞳孔反應，測試肌力和感覺功能，評估腦膜刺激征。突發(fā)劇烈頭痛伴頸項強直可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要緊急處理。
3、影像學檢查
頭顱CT能快速排查腦出血、腫瘤等器質(zhì)性病變。MRI對軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)微小病灶。腦血管造影適用于懷疑血管畸形的情況。50歲以上新發(fā)頭痛患者建議優(yōu)先考慮影像學檢查。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，電解質(zhì)檢查能識別代謝紊亂，炎癥指標升高提示免疫性疾病。甲狀腺功能異常、腎功能不全等全身性疾病都可能引起頭痛癥狀，需要相應實驗室檢查輔助診斷。
5、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢查壓力、細胞數(shù)和生化指標。腦脊液檢查對診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病具有重要價值。檢查前需評估是否存在顱內(nèi)壓增高禁忌證。
頭痛患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。記錄頭痛發(fā)作的時間、誘因和緩解方式有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作時可嘗試在安靜環(huán)境中休息，冷敷前額可能緩解癥狀。避免自行長期服用止痛藥物，反復或加重的頭痛應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查明確病因后針對性治療。