腦供血不足的識別與診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和血管評估，常見表現(xiàn)包括頭暈、視物模糊、短暫性肢體無力等，主要通過經(jīng)顱多普勒超聲、CT血管成像或磁共振血管成像確診。
1、臨床癥狀識別
腦供血不足的典型癥狀為突發(fā)性頭暈或眩暈，可能伴隨視物模糊、復(fù)視或視野缺損。部分患者會出現(xiàn)短暫性單側(cè)肢體無力、麻木，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行緩解。少數(shù)情況下可能伴隨言語含糊、吞咽困難等腦干缺血表現(xiàn)。癥狀通常呈發(fā)作性，與體位變化或頸部活動相關(guān)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)查體
醫(yī)生會重點檢查眼球運動、瞳孔反射及共濟運動，評估是否存在眼震、霍納綜合征等體征。通過指鼻試驗、跟膝脛試驗判斷小腦功能，肌力測試可發(fā)現(xiàn)短暫性偏側(cè)肢體輕癱。頸動脈聽診可能聞及血管雜音，提示動脈狹窄可能。
3、經(jīng)顱多普勒檢查
該無創(chuàng)檢查可評估顱內(nèi)動脈血流速度，判斷是否存在血管狹窄或痙攣。典型表現(xiàn)為患側(cè)大腦中動脈血流速度增快，搏動指數(shù)降低。結(jié)合頸動脈超聲可明確顱外段血管病變，對椎基底動脈供血不足的診斷敏感性較高。
4、CT血管成像
CT血管成像能清晰顯示頸動脈分叉處斑塊、血管狹窄程度及鈣化情況。對于疑似后循環(huán)缺血患者，可三維重建椎動脈走行，判斷是否存在解剖變異或受壓。檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹慎。
5、磁共振血管成像
磁共振血管成像無須造影劑即可顯示W(wǎng)illis環(huán)結(jié)構(gòu)，對顱內(nèi)動脈狹窄的評估優(yōu)于CT。彌散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)急性小梗死灶，灌注成像能定量分析腦血流儲備功能。該檢查對椎基底動脈系統(tǒng)的顯示具有獨特優(yōu)勢。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭。飲食宜低鹽低脂，適量補充維生素B族。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或短暫性神經(jīng)功能缺損時，應(yīng)及時進行腦血管評估，排除頸動脈斑塊或心源性栓塞風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)，保持適度有氧運動改善循環(huán)功能。