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中年帕金森氏綜合癥癥狀

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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中年帕金森氏綜合征癥狀主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。帕金森氏綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抖動、肌肉僵硬、步態(tài)異常等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森氏綜合征的典型癥狀,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作,頻率為4-6次/秒。情緒緊張時加重,睡眠時消失。該癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、鹽酸普拉克索片、多巴絲肼片等藥物改善癥狀。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌肉僵硬,可影響四肢、軀干和頸部。患者常感覺關(guān)節(jié)活動困難,面部表情減少呈面具臉。可能與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。除使用復(fù)方左旋多巴控釋片等藥物外,建議配合熱敷和被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。

3、運動遲緩

運動遲緩包括動作啟動困難、寫字過小征、言語單調(diào)等癥狀。系因大腦運動皮層信號傳導(dǎo)障礙所致。鹽酸金剛烷胺片可改善運動功能,同時需進行步態(tài)訓(xùn)練、語言康復(fù)等物理治療。

4、姿勢平衡障礙

中晚期患者會出現(xiàn)身體前傾、小碎步、凍結(jié)步態(tài)等平衡問題,容易跌倒導(dǎo)致骨折。這與腦干神經(jīng)核團受損相關(guān)。使用恩他卡朋雙多巴片聯(lián)合平衡訓(xùn)練可延緩癥狀進展,居家需移除地毯等絆倒風(fēng)險物品。

5、非運動癥狀

約半數(shù)患者伴有抑郁焦慮、嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙等非運動癥狀。司來吉蘭片可部分改善神經(jīng)精神癥狀,同時建議保持規(guī)律作息、增加膳食纖維攝入、進行認(rèn)知訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

帕金森氏綜合征患者需保持每日30分鐘以上太極拳或散步等溫和運動,飲食注意補充維生素E和輔酶Q10等抗氧化物質(zhì)。避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收,服藥與進餐需間隔1小時。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難或劑末現(xiàn)象加重時需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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