偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺(jué)先兆以及活動(dòng)加重。偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的中重度頭痛。
1、單側(cè)搏動(dòng)性頭痛
偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動(dòng)樣疼痛,類(lèi)似血管跳動(dòng)的感覺(jué),疼痛部位常見(jiàn)于太陽(yáng)穴或眼眶周?chē)?。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,部分患者會(huì)伴隨頭皮觸痛感。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解癥狀。
2、畏光畏聲
約80%患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,表現(xiàn)為對(duì)光線和聲音異常敏感,常需在安靜黑暗環(huán)境中休息。這種癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān),可能伴隨眼部脹痛。發(fā)作期間建議佩戴墨鏡,避免強(qiáng)光刺激。
3、惡心嘔吐
胃腸功能紊亂是典型伴隨癥狀,輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。這與5-羥色胺代謝異常相關(guān),嘔吐后部分患者頭痛可能暫時(shí)緩解。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、視覺(jué)先兆
部分患者在頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)、鋸齒狀光斑等視覺(jué)異常,通常持續(xù)20-30分鐘。這種先兆癥狀與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),可能伴隨言語(yǔ)障礙或肢體麻木。出現(xiàn)先兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),做好頭痛發(fā)作準(zhǔn)備。
5、活動(dòng)加重
日?;顒?dòng)如走路、爬樓梯會(huì)加劇頭痛程度,這是區(qū)別于緊張性頭痛的重要特征。建議發(fā)作期保持平臥休息,避免頭部晃動(dòng)。冷敷前額或頸部可能幫助減輕血管擴(kuò)張帶來(lái)的不適感。
偏頭痛患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制奶酪、巧克力、紅酒等可能誘發(fā)頭痛的食物,注意補(bǔ)充鎂和維生素B2。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因,發(fā)作頻繁或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,排除器質(zhì)性病變。急性期藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行增加劑量導(dǎo)致藥物過(guò)量性頭痛。