痙攣性腦癱的臨床表現(xiàn)主要有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀等。痙攣性腦癱是腦癱中最常見(jiàn)的類型，主要由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束損傷引起。

1、肌張力增高

痙攣性腦癱患者主要表現(xiàn)為肌張力增高，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。上肢可呈現(xiàn)屈曲內(nèi)收姿勢(shì)，下肢則表現(xiàn)為伸直內(nèi)收或剪刀步態(tài)。肌張力增高在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)尤為明顯，可感覺(jué)到明顯的阻力。這種肌張力增高會(huì)影響患者的自主運(yùn)動(dòng)能力，導(dǎo)致活動(dòng)受限。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患者會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐、爬、站、走等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育也會(huì)受到影響，如抓握、捏取等動(dòng)作完成困難。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的程度與腦損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。

3、姿勢(shì)異常

患者常表現(xiàn)出特征性的姿勢(shì)異常。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，坐位時(shí)呈現(xiàn)圓背姿勢(shì)，站立時(shí)常見(jiàn)尖足、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等異常姿勢(shì)。這些姿勢(shì)異常會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加重，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和畸形。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或亢進(jìn)是重要臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)的有擁抱反射亢進(jìn)、緊張性頸反射持續(xù)存在、握持反射不消退等。同時(shí)正常的保護(hù)性反射如降落傘反應(yīng)可能延遲出現(xiàn)或缺失。這些反射異常會(huì)影響正常運(yùn)動(dòng)模式的建立。

5、伴隨癥狀

痙攣性腦癱常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)智力障礙，部分有癲癇發(fā)作。還可出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、吞咽困難、視力或聽(tīng)力異常等。這些伴隨癥狀會(huì)進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

對(duì)于痙攣性腦癱患者，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等多學(xué)科協(xié)作。日常生活中要注意保持正確體位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)整體發(fā)育。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解肌張力的藥物如巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。