小兒腦癱可通過體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、皮膚護理、心理支持等方式護理。小兒腦癱可能與產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常等癥狀。
1、體位管理
保持患兒頭部中立位，避免過度屈曲或后仰。側(cè)臥位時用軟枕支撐背部，每2小時更換體位一次，防止壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時雙下肢自然分開，膝關(guān)節(jié)下墊小毛巾卷維持功能位。家長需定期檢查肢體擺放是否對稱，異常姿勢需及時糾正。
2、飲食調(diào)整
選擇易吞咽的糊狀食物，如南瓜泥、香蕉奶昔等，避免顆粒狀食物嗆咳。進食時保持坐位頭前傾，使用防滑餐具輔助。每日分5-6次少量喂食，吞咽困難者可咨詢醫(yī)生使用增稠劑。家長需記錄進食量，觀察有無嘔吐或反流。
3、康復(fù)訓(xùn)練
每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外展、腕背伸等動作，每個動作重復(fù)10次。引導(dǎo)患兒抓握搖鈴等玩具鍛煉手功能，用矯形器維持足踝中立位。家長需在治療師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)Bobath療法，避免過度牽拉痙攣肌肉。
4、皮膚護理
便后及時清潔會陰，使用含氧化鋅的護臀霜預(yù)防尿布疹。洗澡水溫控制在38℃以下，擦干皮膚皺褶處。長期臥床者需檢查骶尾部皮膚，出現(xiàn)發(fā)紅時用賽膚潤液體敷料保護。家長需選擇純棉衣物，定期修剪指甲防止自傷。
5、心理支持
通過擁抱、撫觸等增加親子互動，用簡單指令配合圖片溝通。避免過度保護，鼓勵完成穿衣等力所能及的事。家長可加入互助小組緩解焦慮，必要時尋求心理咨詢。定期帶孩子參與社交活動，減少孤獨感。
護理期間需保證每日12小時以上睡眠，臥室保持安靜昏暗。飲食注意補充鈣和維生素D，適量食用三文魚、奶酪等。定期隨訪神經(jīng)科和康復(fù)科，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。避免劇烈晃動患兒，外出使用專用推車固定體位。觀察癲癇發(fā)作先兆，隨身攜帶急救藥物卡馬西平片。保持居住環(huán)境無障礙，移除尖銳物品防止跌倒。