偏頭痛的檢查項目主要有頭顱CT、頭顱核磁共振、經(jīng)顱多普勒超聲、腦電圖、血液檢查等。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛，可能伴隨惡心、畏光等癥狀，需結(jié)合檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
1、頭顱CT
頭顱CT能快速篩查顱內(nèi)出血、腫瘤或結(jié)構(gòu)性異常。偏頭痛患者若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需優(yōu)先排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。CT對鈣化灶和急性出血敏感，但無法顯示微小血管病變。
2、頭顱核磁共振
頭顱核磁共振可清晰顯示腦組織、血管及周圍結(jié)構(gòu)，對檢測腦白質(zhì)病變、動脈瘤或靜脈竇血栓更具優(yōu)勢。磁共振血管成像能評估腦血管畸形，適用于伴隨視覺先兆或局灶神經(jīng)功能缺損的偏頭痛患者。
3、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲通過監(jiān)測腦血流速度變化輔助診斷血管性頭痛。部分偏頭痛發(fā)作期可見血流動力學(xué)異常，該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，適合評估血管痙攣或狹窄情況。
4、腦電圖
腦電圖用于鑒別癲癇或腦炎等異常放電疾病。少數(shù)偏頭痛患者可能出現(xiàn)腦電圖慢波改變，但特異性較低。當(dāng)頭痛伴隨意識障礙或抽搐時需進行此項檢查。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)，可排查感染、代謝紊亂或自身免疫性疾病。部分偏頭痛患者可能存在血清鎂離子降低或炎癥標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
偏頭痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免強光、噪音等誘因，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。急性期可冷敷額頭并保持環(huán)境安靜，若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變需及時復(fù)查。飲食上注意減少奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物攝入，適當(dāng)補充維生素B2和輔酶Q10可能有助于預(yù)防發(fā)作。