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小兒羊癲風(fēng)影像學(xué)檢查

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鳳兆海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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小兒羊癲風(fēng)通常需要腦電圖、頭顱磁共振成像、頭顱CT等影像學(xué)檢查。羊癲風(fēng)一般是指癲癇,可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的首選檢查,能夠記錄大腦異常放電活動。檢查時(shí)需在頭皮放置電極,無創(chuàng)無痛,兒童配合度較高。發(fā)作間期腦電圖可能捕捉到癇樣放電,視頻腦電圖可同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化。部分患兒需進(jìn)行睡眠剝奪或誘發(fā)試驗(yàn)以提高檢出率。檢查前家長需安撫兒童情緒,避免空腹或過度疲勞。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等癲癇常見病因。檢查需保持靜止15-30分鐘,嬰幼兒可能需鎮(zhèn)靜。該檢查無輻射,但對金屬植入物有限制。家長需提前告知醫(yī)生孩子是否有心臟起搏器、人工耳蝸等設(shè)備。檢查前需去除發(fā)卡、金屬飾品等物品。

3、頭顱CT

頭顱CT可快速排查腦出血、鈣化、腫瘤等繼發(fā)性癲癇病因,適用于急診情況。檢查時(shí)間短,但存在電離輻射,兒童應(yīng)盡量避免重復(fù)檢查。對無法配合的幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑。家長需注意檢查前4小時(shí)禁食,防止鎮(zhèn)靜后嘔吐誤吸。檢查后應(yīng)觀察孩子是否有惡心、過敏等不良反應(yīng)。

4、功能磁共振

功能磁共振可評估大腦語言、運(yùn)動功能區(qū)位置,常用于術(shù)前評估。需患兒完成特定任務(wù)配合掃描,適合年齡較大的兒童。檢查時(shí)間較長,需提前訓(xùn)練孩子完成指令動作。該技術(shù)無創(chuàng)無輻射,但設(shè)備要求高,并非所有醫(yī)院均可開展。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕孩子檢查焦慮。

5、PET-CT

PET-CT通過代謝顯像定位癲癇灶,適用于藥物難治性癲癇術(shù)前評估。需注射放射性示蹤劑,輻射量較大,兒童需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。檢查前需禁食4-6小時(shí),注射后保持安靜休息。嬰幼兒可能需深度鎮(zhèn)靜,家長需簽署知情同意書。檢查后建議多飲水加速示蹤劑排泄。

確診癲癇后,家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量或停藥。定期復(fù)診監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng),記錄發(fā)作日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免讓孩子單獨(dú)游泳或登高,發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,防止舌咬傷和墜床。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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