面癱與面肌痙攣是兩種不同的面部神經(jīng)功能障礙,面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉無力或癱瘓,面肌痙攣則是不自主的面部肌肉抽搐。
面癱通常由面神經(jīng)損傷引起,常見原因包括病毒感染、外傷或中耳炎等。患者可能出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌完全或部分喪失功能,如無法皺眉、閉眼或鼓腮。貝爾麻痹是面癱的常見類型,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。治療可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
面肌痙攣多因血管壓迫面神經(jīng)根部導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng),從眼周開始逐漸擴(kuò)散至口角。情緒緊張或疲勞可能誘發(fā)癥狀加重。部分患者可通過注射A型肉毒毒素暫時(shí)緩解癥狀,嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫。卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物可能對部分患者有效。
出現(xiàn)面部異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,保證充足睡眠,減少咖啡因攝入??祻?fù)期間可配合輕柔的面部按摩,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。