手術(shù)治療腦癱主要包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、矯形手術(shù)等方式。腦癱患兒可通過手術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能障礙,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱,通過切斷部分脊神經(jīng)后根纖維降低肌張力。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。矯形手術(shù)主要針對關(guān)節(jié)畸形,包括跟腱延長術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等,可糾正足下垂、髖關(guān)節(jié)脫位等問題。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在患兒骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定后,多數(shù)在5-7歲進(jìn)行。術(shù)前需全面評估患兒的運(yùn)動(dòng)功能、智力水平及合并癥情況,術(shù)后可能出現(xiàn)肌力下降、感覺異常等并發(fā)癥。
腦癱患兒術(shù)后需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家長應(yīng)幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持皮膚清潔防止壓瘡,定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷,睡眠時(shí)使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。