面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
1、熱敷按摩
早期面癱患者可用溫毛巾熱敷患側(cè)面部，配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)10分鐘，注意溫度控制在40℃以下避免燙傷。該方法有助于緩解神經(jīng)水腫，適合貝爾麻痹等非器質(zhì)性病變引起的輕度面癱。
2、藥物治療
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片、甲鈷胺片等藥物。阿昔洛韋片能抑制皰疹病毒復(fù)制，潑尼松龍片減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化，避免突然停藥。
3、針灸理療
選取陽白穴、四白穴、地倉穴等面部穴位進(jìn)行電針刺激，配合紅外線照射改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每周治療3次，10次為1療程。臨床研究顯示針灸能促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)，尤其對(duì)病程2周內(nèi)的患者效果顯著。
4、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或聽神經(jīng)瘤壓迫病例，需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。嚴(yán)重貝爾麻痹經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者，可考慮面神經(jīng)吻合術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖評(píng)估神經(jīng)再生情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
指導(dǎo)患者對(duì)鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌訓(xùn)練，每日3組每組15次。后期可加入吹氣球、咀嚼口香糖等抗阻力訓(xùn)練。持續(xù)6個(gè)月的康復(fù)鍛煉能有效預(yù)防面部肌肉萎縮，恢復(fù)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能。
面癱患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，睡眠時(shí)用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。若出現(xiàn)角膜干燥或味覺障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療3-6個(gè)月可顯著改善。