中醫(yī)治療面癱的外用方主要有馬錢子粉貼敷、鱔魚血涂擦、蓖麻子搗敷、白芥子穴位貼敷、巴豆酒熏蒸等。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯或風(fēng)痰阻絡(luò)所致，表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀，需結(jié)合內(nèi)服中藥及針灸綜合治療。
1、馬錢子粉貼敷
馬錢子粉需用醋調(diào)成糊狀貼于患側(cè)下關(guān)或頰車穴，具有通絡(luò)散結(jié)作用。適用于風(fēng)寒型面癱伴肌肉僵硬，貼敷4-6小時(shí)后需去除，皮膚破損者禁用?？膳浜峡诜空⒃鰪?qiáng)療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部皮膚瘙癢。
2、鱔魚血涂擦
取活鱔魚血直接涂擦患側(cè)面部，每日1次。其活血祛風(fēng)特性對(duì)氣血瘀滯型面癱有效，表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗。涂擦前需清潔皮膚，過(guò)敏體質(zhì)慎用。傳統(tǒng)用法常配合地倉(cāng)穴針刺，現(xiàn)代研究顯示其含神經(jīng)生長(zhǎng)因子類似物。
3、蓖麻子搗敷
蓖麻子去殼搗爛敷于患側(cè)太陽(yáng)穴，通過(guò)刺激局部改善循環(huán)。適用于病程初期面肌麻痹，敷貼時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)以免皮膚起泡。該法在本草綱目中記載可治口眼?斜，需注意蓖麻子有毒不可內(nèi)服。
4、白芥子穴位貼敷
白芥子研末姜汁調(diào)敷翳風(fēng)穴，能溫化寒痰。針對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)型面癱見(jiàn)舌苔白膩者，貼至皮膚發(fā)紅即去。可同步配合半夏白術(shù)天麻湯內(nèi)服，皮膚敏感者可能出現(xiàn)水皰，需間隔3日使用。
5、巴豆酒熏蒸
巴豆浸酒加熱后熏蒸患側(cè)耳后，借助辛熱藥性驅(qū)散風(fēng)寒。適用于冬季發(fā)病的急性期面癱，熏蒸時(shí)保持20厘米距離避免燙傷。此法源于醫(yī)宗金鑒記載，熏后需避風(fēng)2小時(shí)，高血壓患者禁用。
使用外用方期間應(yīng)避免冷風(fēng)直吹，用溫水洗臉并配合面部肌肉按摩。急性期每天熱敷患處2次，恢復(fù)期可做鼓腮、抬眉等訓(xùn)練。飲食宜選擇易咀嚼的溫軟食物，避免辛辣發(fā)物。若3周無(wú)改善或出現(xiàn)耳后疼痛需及時(shí)復(fù)查，排除亨特綜合征等器質(zhì)病變。孕婦及皮膚潰爛者禁用刺激性外用藥，老年患者應(yīng)配合艾灸足三里提升正氣。