老人面癱的癥狀主要表現為單側面部肌肉無力或癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全、流涎及味覺減退等。面癱通常由面神經炎、腦血管病變、腫瘤壓迫等因素引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、單側面肌無力
老人面癱最常見的癥狀是突發(fā)性單側面部肌肉活動障礙，表現為患側額紋消失、不能皺眉或抬眉?？赡芘c面神經非特異性炎癥有關，常伴隨耳后疼痛。急性期建議遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，后期可通過針灸促進恢復。
2、口角歪斜
患側鼻唇溝變淺，口角向健側歪斜，飲水時液體從患側漏出。腦血管意外導致的中樞性面癱可出現該癥狀，需通過頭顱CT鑒別。治療需針對原發(fā)病，如腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片聯合阿托伐他汀鈣片。
3、眼瞼閉合不全
患側眼裂增大，閉眼時露出白色鞏膜，可能引發(fā)暴露性角膜炎。貝爾面癱患者常見該表現，急性期需使用人工淚液保護角膜，夜間可用紅霉素眼膏配合眼罩。若長期未恢復，可考慮行眼瞼縫合術。
4、流涎及進食困難
由于頰肌癱瘓，食物易滯留于患側齒頰間隙，伴發(fā)不自主流涎。糖尿病周圍神經病變患者可能出現該癥狀，需控制血糖并配合維生素B1片治療。進食時建議選擇軟食，采用健側咀嚼。
5、味覺異常
約半數患者出現患側舌前2/3味覺減退，常見于膝狀神經節(jié)受累。帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征可伴發(fā)耳部皰疹，需聯合泛昔洛韋片抗病毒治療。味覺恢復通常較慢，可嘗試舌面味覺刺激訓練。
老人出現面癱癥狀時應避免冷風直吹面部，用溫水漱口保持口腔清潔。急性期需充分休息，減少用眼，外出佩戴墨鏡防風沙。恢復期可每日對著鏡子練習鼓腮、吹口哨等面部肌肉訓練，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。若3個月內未明顯改善，需復查排除顱內占位性病變，必要時考慮面神經減壓術等外科干預。