孕期妊高癥可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重危害，主要包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、子癇、HELLP綜合征等。妊高癥是妊娠期特有的疾病，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀，需及時(shí)干預(yù)以避免不良后果。

1、胎盤早剝

妊高癥可能導(dǎo)致胎盤早剝，胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。這種情況可能與血管痙攣、子宮胎盤血流減少有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。胎盤早剝可能引發(fā)大出血、休克，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。治療需根據(jù)剝離程度選擇臥床休息、輸血或緊急剖宮產(chǎn)，常用藥物包括硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片等。

2、胎兒生長(zhǎng)受限

妊高癥引起的子宮胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒生長(zhǎng)受限可能與母體血管病變、胎盤功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少等癥狀。長(zhǎng)期缺氧可能影響胎兒器官發(fā)育，增加早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。治療包括加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)、改善胎盤血流，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物。

3、子癇前期

妊高癥可能進(jìn)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高伴器官功能損害。子癇前期可能與血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦出血、腎功能衰竭等并發(fā)癥。治療需控制血壓、預(yù)防抽搐，常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片等，必要時(shí)需終止妊娠。

4、子癇

未控制的子癇前期可能發(fā)展為子癇，出現(xiàn)抽搐發(fā)作。子癇可能與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、意識(shí)喪失等癥狀。抽搐可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒窘迫，甚至母嬰死亡。緊急處理包括保持氣道通暢、控制抽搐，首選硫酸鎂注射液靜脈給藥，同時(shí)需盡快終止妊娠。

5、HELLP綜合征

妊高癥可能并發(fā)HELLP綜合征，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。HELLP綜合征可能與微血管病性溶血、肝臟缺血有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹痛、惡心嘔吐、出血傾向等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝破裂、彌散性血管內(nèi)凝血。治療需輸注血小板、血漿置換，使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟，多數(shù)情況需立即終止妊娠。

孕期妊高癥患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，保證充足休息，避免高鹽飲食。建議每日左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能遺留慢性高血壓，需長(zhǎng)期隨訪管理。妊高癥的預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范產(chǎn)檢，高危孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量阿司匹林腸溶片。