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鑒別麥粒腫有哪些方法

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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麥粒腫一般是指瞼腺炎,鑒別方法主要有觀察紅腫部位、觸摸疼痛感、檢查膿點形成、注意伴隨癥狀、區(qū)分霰粒腫等。瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。

1、觀察紅腫部位

瞼腺炎早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫,外瞼腺炎紅腫范圍較局限,常集中在睫毛根部附近。內(nèi)瞼腺炎紅腫范圍較廣,可能累及整個眼瞼。紅腫區(qū)域皮膚溫度升高,可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感。隨著病情發(fā)展,紅腫會逐漸加重并形成硬結(jié)。

2、觸摸疼痛感

用手指輕壓紅腫區(qū)域會有明顯壓痛感,疼痛在眨眼或觸碰時加劇。外瞼腺炎疼痛點較表淺,內(nèi)瞼腺炎疼痛較深在。部分患者可能出現(xiàn)同側(cè)頭部放射性疼痛。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),化膿期疼痛可能有所減輕。

3、檢查膿點形成

發(fā)病2-3天后,外瞼腺炎常在睫毛根部出現(xiàn)黃白色膿點,內(nèi)瞼腺炎膿點出現(xiàn)在瞼結(jié)膜面。膿點成熟后會自行破潰排出膿液。不可自行擠壓排膿,以免引起感染擴(kuò)散。若膿液排出不暢可能形成硬結(jié)或肉芽腫。

4、注意伴隨癥狀

瞼腺炎可能伴隨眼瞼沉重感、異物感、畏光、流淚等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。若炎癥擴(kuò)散可能引起眼瞼蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼高度腫脹、球結(jié)膜水腫、眼球運動受限等。

5、區(qū)分霰粒腫

霰粒腫是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),表面皮膚可推動。與瞼腺炎不同,霰粒腫發(fā)展緩慢,無急性炎癥表現(xiàn)。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛,需與瞼腺炎鑒別。霰粒腫治療以熱敷和手術(shù)刮除為主。

瞼腺炎患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼或擠壓病灶。發(fā)病初期可進(jìn)行熱敷,每次10-15分鐘,每日3-4次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的瞼腺炎可能與糖尿病等全身疾病有關(guān),需進(jìn)行系統(tǒng)檢查。平時注意規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì),可降低發(fā)病概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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