早期弱視主要表現(xiàn)為視力模糊、視物疲勞、閱讀困難、立體視覺(jué)異常和眼球運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼屈光參差或先天性白內(nèi)障等原因引起，需通過(guò)視力檢查、屈光檢查和眼底檢查等方式確診。
1、視力模糊
弱視患者常出現(xiàn)單眼或雙眼視力下降，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)圖像模糊不清。兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確描述癥狀，但會(huì)出現(xiàn)瞇眼、揉眼或拒絕遮蓋健眼等行為。屈光不正性弱視多與遠(yuǎn)視、散光有關(guān)，需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正。若由先天性白內(nèi)障導(dǎo)致，可能需手術(shù)聯(lián)合光學(xué)矯正。
2、視物疲勞
患者用眼后易出現(xiàn)眼部酸脹、頭痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間閱讀或精細(xì)作業(yè)時(shí)加重。這與大腦皮層主動(dòng)抑制模糊圖像導(dǎo)致的視覺(jué)中樞過(guò)度代償有關(guān)。建議控制用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺放松，配合紅光閃爍儀等弱視訓(xùn)練器械改善視功能。
3、閱讀困難
弱視兒童常表現(xiàn)為閱讀時(shí)串行、漏字或書(shū)寫(xiě)歪斜，因雙眼協(xié)同功能異常導(dǎo)致眼球掃視運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)?？蛇M(jìn)行視感知覺(jué)訓(xùn)練如穿珠、描圖等，嚴(yán)重者需使用阿托品滴眼液進(jìn)行健眼遮蓋治療，或配戴壓抑膜眼鏡。
4、立體視覺(jué)異常
患者深度感知能力減退，表現(xiàn)為接球困難、上下樓梯易踩空等?？赏ㄟ^(guò)立體視圖檢查評(píng)估，使用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。若合并斜視性弱視，可能需注射A型肉毒毒素或行眼外肌手術(shù)矯正眼位。
5、眼球運(yùn)動(dòng)異常
部分患者出現(xiàn)眼球震顫或追蹤運(yùn)動(dòng)不流暢，常見(jiàn)于先天性形覺(jué)剝奪性弱視。需排查眼底疾病，采用多巴胺能藥物如左旋多巴片聯(lián)合視覺(jué)刺激治療。若存在先天性上瞼下垂等病因，需優(yōu)先手術(shù)解除遮擋。
弱視治療關(guān)鍵期為3-6歲，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制電子屏幕使用時(shí)間，均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋療法和視覺(jué)訓(xùn)練，避免弱視復(fù)發(fā)。