8歲門(mén)牙長(zhǎng)歪了可通過(guò)佩戴活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能矯治器、序列拔牙、正頜手術(shù)等方式治療。門(mén)牙長(zhǎng)歪通常由乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、外傷等原因引起。

1、佩戴活動(dòng)矯治器

活動(dòng)矯治器適用于早期輕度牙齒排列不齊，可自行摘戴，通過(guò)塑料基托上的鋼絲裝置施加溫和力量矯正牙齒。需每日佩戴12小時(shí)以上，適合配合度較高的兒童。矯治期間家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免啃咬硬物，定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。

2、固定矯治器

金屬或陶瓷托槽固定矯治器能精準(zhǔn)控制牙齒三維移動(dòng)，適用于中度以上錯(cuò)頜畸形。需每月復(fù)診加力，療程1-2年。治療期間要使用正畸專用牙刷清潔，避免托槽脫落。可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹屬正常反應(yīng)。

3、功能矯治器

肌功能矯治器通過(guò)改變口周肌肉力量平衡來(lái)矯正頜骨關(guān)系異常，如Frankel矯治器適用于下頜后縮。需配合肌功能訓(xùn)練，每日佩戴14小時(shí)以上。可能出現(xiàn)唾液增多、言語(yǔ)不清等適應(yīng)期反應(yīng)，2-3周可緩解。

4、序列拔牙

對(duì)于嚴(yán)重牙列擁擠病例，可能需按計(jì)劃拔除乳牙或前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后需咬棉球止血30分鐘內(nèi)禁食，24小時(shí)避免漱口。后續(xù)需配合矯治器關(guān)閉間隙，防止鄰牙傾斜。

5、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需18歲后行正頜手術(shù)，如上頜LeFort截骨術(shù)配合術(shù)前術(shù)后正畸。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，頜間固定4-6周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常，需定期復(fù)查咬合關(guān)系。

日常需培養(yǎng)孩子正確吞咽方式避免舌推力，限制每天吸吮手指時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。選擇蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼食物鍛煉頜骨，避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出異常，建議盡早就診兒童口腔科評(píng)估。