腎移植后患者生存時(shí)間通常為10-30年，具體與移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。
腎移植術(shù)后1年存活率較高，多數(shù)患者移植腎功能穩(wěn)定，此時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。術(shù)后5年存活率仍較理想，部分患者可能出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā)，需通過腎穿刺活檢明確診斷，調(diào)整環(huán)孢素軟膠囊等藥物劑量。術(shù)后10年以上存活者需重點(diǎn)關(guān)注心血管并發(fā)癥，高血壓和高脂血癥是常見影響因素，建議低鹽低脂飲食并配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。
極少數(shù)患者因嚴(yán)重感染或惡性腫瘤導(dǎo)致生存期縮短，如EB病毒感染誘發(fā)的移植后淋巴增殖性疾病，需通過減少免疫抑制劑用量聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療。超急性排斥反應(yīng)雖罕見但可能直接導(dǎo)致移植失敗，術(shù)前嚴(yán)格的HLA配型可降低風(fēng)險(xiǎn)。
腎移植后需終身隨訪，每日記錄尿量和血壓，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但須防止移植腎區(qū)域外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入移植患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。