腎盂腎炎停藥后存在一定復發(fā)概率，具體與治療規(guī)范性、個體免疫力及基礎疾病控制情況相關。復發(fā)風險主要受細菌清除不徹底、尿路結構異常、糖尿病未控制等因素影響。
規(guī)范完成抗生素療程的患者復發(fā)概率較低。急性腎盂腎炎經足量敏感抗生素治療10-14天后，多數患者尿液中細菌可被完全清除。治療期間需定期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，確保病原體轉陰。合并膀胱輸尿管反流等解剖異常者，建議通過超聲或排尿性膀胱尿道造影評估，必要時行抗反流手術。糖尿病患者需將血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L范圍內。
治療不徹底是導致復發(fā)的主要原因。部分患者癥狀緩解后自行停藥，殘留細菌可重新增殖。反復發(fā)作需進行至少6周的強化抗生素治療，并排查結石、前列腺增生等誘因。長期低劑量抗生素預防適用于每年發(fā)作3次以上者，可選用呋喃妥因腸溶片50mg每晚一次或磷霉素氨丁三醇散3g每10天一次。絕經后女性可配合陰道雌激素軟膏改善局部菌群環(huán)境。
日常保持每日飲水量2000ml以上，避免憋尿。性生活后及時排尿可減少細菌逆行感染風險。建議穿棉質透氣內褲，排便后從前向后擦拭。復發(fā)期間可留取清潔中段尿送細菌培養(yǎng)，根據藥敏結果調整用藥。出現寒戰(zhàn)高熱、腰痛加劇需警惕腎周膿腫等并發(fā)癥，應立即就醫(yī)。