IgA腎病病因主要有遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素及黏膜免疫缺陷等。該病是腎小球系膜區(qū)IgA沉積導(dǎo)致的慢性腎炎，需結(jié)合臨床與病理確診。
1、遺傳因素
部分IgA腎病患者存在家族聚集性，HLA-DRB1等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者可能伴隨血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹鳎勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物。
2、免疫異常
IgA1分子糖基化異常導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥。患者常見上呼吸道感染后肉眼血尿，可能伴有水腫。治療需抑制免疫反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松片、嗎替麥考酚酯分散片及雷公藤多苷片。
3、感染因素
鏈球菌、EB病毒等感染可觸發(fā)黏膜免疫應(yīng)答異常，誘發(fā)IgA腎病急性發(fā)作。患者可能出現(xiàn)咽痛后突發(fā)血尿，伴腰酸乏力。急性期需抗感染治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑，同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、環(huán)境因素
長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑或空氣污染物可能加重腎臟損傷。此類患者病程進(jìn)展較快，易出現(xiàn)高血壓和腎功能減退。除避免接觸有害物質(zhì)外，可聯(lián)合使用貝那普利片、尿毒清顆粒延緩病情進(jìn)展。
5、黏膜免疫缺陷
腸道或呼吸道黏膜屏障功能缺陷使異常IgA1進(jìn)入血液循環(huán)，沉積于腎臟?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)口腔潰瘍或腹瀉病史，治療需調(diào)節(jié)免疫功能，可選用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉，并補(bǔ)充維生素AD軟膠囊改善黏膜狀態(tài)。
IgA腎病患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。