蛋白尿的預(yù)防主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢等方式。蛋白尿可能與腎臟疾病、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，需針對(duì)性干預(yù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是蛋白尿的常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期血糖或血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，高血壓患者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，將空腹血糖控制在合理范圍，血壓維持在目標(biāo)值內(nèi)。
2、合理飲食
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，限制豆制品攝入量。慢性腎病患者可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)素。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善血液循環(huán)和代謝功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并水腫者應(yīng)選擇臥位抬腿等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕下肢靜脈壓力。
4、避免腎毒性物質(zhì)
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，減少造影劑檢查頻次。接觸重金屬或有機(jī)溶劑者需做好職業(yè)防護(hù)，戒煙并限制酒精攝入。服用具有腎毒性中藥如關(guān)木通時(shí)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)腎功能。
5、定期體檢
每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可增加尿微量白蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常時(shí)及時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。育齡女性孕前應(yīng)篩查尿蛋白，妊娠期出現(xiàn)蛋白尿需警惕子癇前期。
預(yù)防蛋白尿需建立健康生活方式，每日飲水1500-2000毫升但避免夜間大量飲水，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者通過(guò)科學(xué)減重改善代謝，睡眠不足人群調(diào)整作息至7-8小時(shí)。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時(shí)盡早就診腎內(nèi)科，避免自行服用補(bǔ)腎保健品延誤診治。