人流手術前通常需要進行血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、白帶常規(guī)等檢查。這些檢查有助于評估手術風險、排除禁忌癥并制定個性化手術方案。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞及血小板等指標,可篩查貧血、感染或凝血功能障礙。血紅蛋白低于90g/L可能增加術中出血風險,需提前糾正。白細胞異常升高提示潛在感染,需控制炎癥后再手術。該檢查需空腹采靜脈血,結果當天可取。
2、凝血功能
凝血四項檢查包括PT、APTT、TT和FIB指標,能評估機體止血能力。凝血酶原時間延長可能提示肝功能異?;蚓S生素K缺乏,活化部分凝血活酶時間異常需警惕血友病等遺傳性疾病。嚴重凝血功能障礙者需調整手術方案或轉血液科治療。
3、B超檢查
經陰道或腹部B超可確定妊娠囊位置、大小及孕周,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。孕囊直徑大于25mm需采用負壓吸引術,孕8周以上可能需藥物輔助清宮。同時檢查子宮形態(tài),發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、縱隔子宮等畸形需調整手術路徑。
4、心電圖
心電圖篩查心律失常、心肌缺血等心臟病變。頻發(fā)室性早搏或Ⅱ度以上房室傳導阻滯需心內科會診,必要時術中配備除顫儀。ST段壓低超過0.1mV提示心肌供血不足,需評估麻醉耐受性。該檢查無創(chuàng)快捷,但需保持平靜狀態(tài)。
5、白帶常規(guī)
通過顯微鏡檢查陰道分泌物清潔度,診斷細菌性陰道病、滴蟲或霉菌感染。清潔度Ⅲ-Ⅳ度或檢出病原體需先抗感染治療,否則可能引發(fā)術后盆腔炎。檢查前24小時應避免陰道沖洗或用藥,取樣時可能有輕微不適。
術前3天應避免性生活,手術當天攜帶衛(wèi)生巾和寬松衣物。檢查發(fā)現(xiàn)活動性感染、嚴重貧血或凝血異常時需暫緩手術。術后需觀察出血量,2周內禁止盆浴和劇烈運動,1個月后復查B超評估宮腔恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應及時返院就診。