猩紅熱可通過青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,同時(shí)需配合退熱、補(bǔ)液等對癥處理。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
1、抗生素治療
青霉素V鉀片為首選藥物,能有效殺滅鏈球菌。對青霉素過敏者可選用頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。若出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),提示可能并發(fā)中耳炎或關(guān)節(jié)炎。
2、退熱處理
體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮膚。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
3、皮疹護(hù)理
皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑,剪短指甲避免抓傷?;謴?fù)期出現(xiàn)脫皮時(shí)涂抹尿素軟膏。合并皮膚感染需加用莫匹羅星軟膏。保持衣物寬松透氣,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病后需隔離治療1-2周,避免與其他兒童密切接觸?;颊叻置谖镄栌煤认緞┨幚?。密切接觸者可預(yù)防性服用芐星青霉素,幼兒園等集體機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)上報(bào)疾控部門。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
病程2-3周需復(fù)查尿常規(guī)排除腎炎,關(guān)注有無眼瞼浮腫、血尿。出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)做心電圖排查心肌炎。少數(shù)患者可能發(fā)生風(fēng)濕熱,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、皮下結(jié)節(jié)等。
治療期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000毫升,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)液量。恢復(fù)期可逐步添加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日3-4次。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪尿常規(guī)和血沉檢測?;颊哂闷窇?yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒,房間每日通風(fēng)兩次,每次30分鐘以上。