小腹疼痛可能是附件炎的癥狀之一。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等。附件炎可能由性傳播感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素導(dǎo)致，需通過(guò)婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、性傳播感染

淋病奈瑟菌或衣原體等病原體通過(guò)性接觸上行感染輸卵管和卵巢，可能引發(fā)急性附件炎?；颊叱「固弁赐?，常伴有性交痛、排尿不適及膿性分泌物。確診需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)性伴侶需同步治療。

2、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能破壞生殖道屏障，導(dǎo)致細(xì)菌侵入附件區(qū)域。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的下腹墜痛、發(fā)熱需警惕感染。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，聯(lián)合甲硝唑片抗厭氧菌，嚴(yán)重者需住院控制感染。

3、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔鄰近器官炎癥可能直接擴(kuò)散至附件。疼痛多從原發(fā)病灶區(qū)域逐漸轉(zhuǎn)移至下腹兩側(cè)，伴有腹脹、排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腹部CT或經(jīng)陰道超聲鑒別。治療原發(fā)病的同時(shí)，可口服頭孢克肟膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊控制附件感染，必要時(shí)行腹腔鏡探查。

4、抵抗力下降

長(zhǎng)期疲勞、熬夜或免疫抑制狀態(tài)可能增加附件感染概率。此類患者疼痛程度較輕但易反復(fù)發(fā)作，分泌物呈淡黃色。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充蛋白質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)可短期服用鹽酸莫西沙星片，配合熱敷緩解癥狀。

5、結(jié)核性附件炎

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至生殖系統(tǒng)可能導(dǎo)致慢性附件炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期隱痛伴月經(jīng)紊亂，超聲可見(jiàn)輸卵管增粗鈣化。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及子宮內(nèi)膜活檢確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

附件炎患者日常需避免過(guò)度勞累，急性期臥床休息并禁止性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激。注意會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲并用陽(yáng)光暴曬消毒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨高熱、嘔吐，須立即就醫(yī)排查盆腔膿腫等并發(fā)癥。治療后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)輸卵管通暢度以預(yù)防不孕等后遺癥。