宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。宮腔粘連通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕、周期性腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過宮腔鏡檢查確診，并根據(jù)粘連程度選擇藥物治療或?qū)m腔粘連分離術(shù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。受損部位在愈合過程中可能形成纖維組織，導(dǎo)致宮腔前后壁粘連。輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。中重度粘連可能需要宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2、感染因素
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能破壞子宮內(nèi)膜。炎癥反應(yīng)會刺激纖維蛋白原滲出，形成粘連帶。急性期需使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片控制感染。慢性炎癥可配合中藥灌腸治療，如康復(fù)消炎栓。
3、手術(shù)操作
子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成子宮壁創(chuàng)傷。手術(shù)創(chuàng)面在愈合時若對合不良，易形成瘢痕粘連。術(shù)后早期可預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠，減少粘連發(fā)生。嚴重粘連可能需要多次宮腔鏡手術(shù)分離。
4、激素水平異常
雌激素水平低下可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，菲薄的內(nèi)膜更易受損粘連。卵巢功能減退患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)激素。同時建議監(jiān)測卵泡刺激素水平，必要時進行激素替代治療。
5、遺傳因素
部分患者存在膠原代謝異常等遺傳傾向，創(chuàng)傷后更容易形成過度纖維化。這類患者需避免不必要的宮腔操作，計劃妊娠前建議進行宮腔評估。反復(fù)流產(chǎn)患者可考慮進行遺傳咨詢和相關(guān)基因檢測。
預(yù)防宮腔粘連需避免頻繁宮腔操作，流產(chǎn)后注意抗感染治療。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏系K時應(yīng)盡早就診，通過超聲或?qū)m腔鏡評估宮腔情況。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用雌激素或防粘連材料，定期復(fù)查。備孕女性建議孕前檢查宮腔環(huán)境，存在粘連者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。日常生活中注意會陰清潔，避免不潔性生活，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。