宮頸糜爛微創(chuàng)治療后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位,微創(chuàng)手術(shù)如LEEP刀、激光等可有效消除病變組織,復(fù)發(fā)多與術(shù)后護理不當(dāng)、持續(xù)感染或激素水平變化有關(guān)。
微創(chuàng)術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗感染治療的患者。術(shù)后1-3個月內(nèi)宮頸創(chuàng)面處于修復(fù)期,若過早同房、使用不潔衛(wèi)生用品或未按時使用抗生素栓劑,可能導(dǎo)致人乳頭瘤病毒、淋球菌等病原體再次感染。術(shù)后定期使用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,配合3-6個月復(fù)查HPV和TCT檢測,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
少數(shù)患者因雌激素水平持續(xù)偏高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮再度外翻,表現(xiàn)為術(shù)后6-12個月復(fù)查時發(fā)現(xiàn)新生糜爛面。這種情況多見于口服避孕藥、妊娠期或卵巢功能亢進人群,需通過調(diào)節(jié)激素水平改善。對于反復(fù)發(fā)作的宮頸糜爛伴HPV持續(xù)感染,需考慮行宮頸錐切術(shù)并加強免疫治療。
術(shù)后應(yīng)避免3個月內(nèi)盆浴、游泳及劇烈運動,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,促進創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)異常陰道排液、接觸性出血等癥狀時需及時復(fù)查陰道鏡,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。